來(lái)源：中國(guó)食品藥品監(jiān)管雜志

 

新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，醫(yī)藥衛(wèi)生體系經(jīng)受住了考驗(yàn)，為打贏新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)發(fā)揮了重要作用。隨著疫情防控步入常態(tài)化，近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》，一起來(lái)看看下半年，疫情防控和看病就醫(yī)將發(fā)生哪些變化——
 

1、公共衛(wèi)生體系要這樣建設(shè)

 

疾病預(yù)防

優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能設(shè)置，改善疾病預(yù)防控制基礎(chǔ)條件。

增強(qiáng)公立醫(yī)院傳染病救治能力。

健全疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。

加強(qiáng)口岸傳染病防控能力建設(shè)。

 

應(yīng)急物資保障

增加防疫救治醫(yī)療設(shè)施和移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室。

堅(jiān)持中西醫(yī)并重，加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控和突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援能力建設(shè)。

加強(qiáng)藥品和醫(yī)療防護(hù)物資儲(chǔ)備，提升核酸檢測(cè)能力，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診改造。

加大疫苗、藥物和快速檢測(cè)技術(shù)研發(fā)投入。

 

傳染病

完善傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)。

實(shí)行傳染病報(bào)告首診負(fù)責(zé)制。

做好冬春季流感防控工作。

建立健全分級(jí)、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機(jī)制。

做好秋冬季新冠肺炎疫情防控。

 

公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)

加強(qiáng)公共衛(wèi)生相關(guān)學(xué)科建設(shè)和后備人才培養(yǎng)。

強(qiáng)化對(duì)包括全科醫(yī)生在內(nèi)的臨床醫(yī)生的流行病等公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。

有條件的地方要在完善公共衛(wèi)生人員準(zhǔn)入使用、待遇保障、考核評(píng)價(jià)、激勵(lì)機(jī)制等方面加大探索力度。
 

2、公立醫(yī)院要這樣改革

 

績(jī)效考核

完善三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核，啟動(dòng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核，推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核。

將疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生應(yīng)急、健康促進(jìn)與教育等納入考核范圍。

推進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行信息公開(kāi)。

 

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格

指導(dǎo)各省份整體設(shè)計(jì)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

推動(dòng)完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目準(zhǔn)入制度，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。

監(jiān)測(cè)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、成本、費(fèi)用、收入分配及改革運(yùn)行情況等，作為實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整的基礎(chǔ)。

強(qiáng)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)成本核算。

 

薪酬制度和編制管理

全面推開(kāi)公立醫(yī)院薪酬制度改革，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保障與激勵(lì)相結(jié)合的運(yùn)行機(jī)制。

統(tǒng)籌盤(pán)活用好醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域編制資源，重點(diǎn)用于加強(qiáng)公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、各級(jí)疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制配備。
 

3、健康中國(guó)行動(dòng)這樣推進(jìn)

 

生產(chǎn)生活環(huán)境&生活方式

完善健康科普工作機(jī)制。

深入開(kāi)展農(nóng)村人居環(huán)境整治。

完善農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)新冠肺炎疫情防控技術(shù)指南。

推進(jìn)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，規(guī)范功能分區(qū)和布局，加大規(guī)范化管理和監(jiān)督執(zhí)法力度。

推進(jìn)修訂預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽通則。

 

重點(diǎn)人群

開(kāi)展全國(guó)綜合防控兒童青少年近視評(píng)議考核。

全面加強(qiáng)和改進(jìn)學(xué)校體育、衛(wèi)生與健康教育工作。

推動(dòng)?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)機(jī)制創(chuàng)新試點(diǎn)擴(kuò)面。

制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理指南，實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程。

加強(qiáng)為老年人提供上門(mén)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。

 

慢性病

以高血壓、糖尿病等慢性病管理為突破口，強(qiáng)化基層防治結(jié)合。

以心腦血管疾病、癌癥、塵肺病早期篩查干預(yù)為切入點(diǎn)，推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)融合。

制定癌癥預(yù)防與篩查指南（科普版）。

推進(jìn)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作。

推動(dòng)地方做好為慢性病患者開(kāi)具長(zhǎng)期處方服務(wù)工作。
 

4、醫(yī)保要這樣改革

 

提高基本醫(yī)保水平

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加30元。

完善重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制。

開(kāi)展門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)。

 

醫(yī)保支付方式

推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)和按病種付費(fèi)。

健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)商談判機(jī)制，有條件的地方可加大周轉(zhuǎn)金預(yù)撥力度，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付壓力。

 

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推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療保障”，加快建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)，并做好與全國(guó)一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)的對(duì)接。
 

5、藥品供應(yīng)這樣保障

 

藥品耗材采購(gòu)

有序擴(kuò)大國(guó)家組織集中采購(gòu)和使用藥品品種范圍，開(kāi)展高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)試點(diǎn)。

鼓勵(lì)由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接與藥品生產(chǎn)或流通企業(yè)結(jié)算藥品貨款。

 

科學(xué)合理用藥

實(shí)施合理用藥監(jiān)測(cè)，定期公布監(jiān)測(cè)情況，落實(shí)“能口服不肌注、能肌注不輸液”等要求。

加強(qiáng)國(guó)家藥品使用監(jiān)測(cè)平臺(tái)建設(shè)。

推進(jìn)藥品臨床綜合評(píng)價(jià)工作。

制定第二批鼓勵(lì)仿制藥品目錄。

 

藥品耗材使用監(jiān)管

逐步建立完善藥品信息化追溯機(jī)制，實(shí)現(xiàn)疫苗以及國(guó)家組織集中采購(gòu)和使用藥品“一物一碼”。

建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一開(kāi)放的藥品集中采購(gòu)市場(chǎng)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和功能規(guī)范，推進(jìn)醫(yī)保藥品編碼的使用。

逐步統(tǒng)一全國(guó)醫(yī)保高值醫(yī)用耗材分類(lèi)與編碼。

 

短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)

推進(jìn)短缺藥品多源信息采集平臺(tái)和部門(mén)協(xié)同監(jiān)測(cè)機(jī)制建設(shè)。

實(shí)施短缺藥品停產(chǎn)報(bào)告制度和清單管理制度。

建立健全藥品耗材價(jià)格常態(tài)化監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)國(guó)內(nèi)采購(gòu)價(jià)格動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和國(guó)外價(jià)格追蹤。

加大對(duì)原料藥、進(jìn)口藥等壟斷違法行為的執(zhí)法力度。